ABSTRACT
En varios estudios se ha demostrado que una dieta hiperproteica disminuye el pH sanguíneo y aumenta la excreción de calcio urinario por mayor producción endógena de ácido que produce mayor salida de calcio al hueso, favoreciendo la formación de cálculos renales y osteoporosis. Evaluar los cambios del pH sanguíneo y la fracción excretada de calcio después de una sobrecarga proteica aguda en sujetos con litiasis, hipercalciúricos, normocalciúricos y controles sanos para determinar si existen respuestas diferentes entre los tres grupos y relacionar estos resultados con la densidad mineral ósea previa. Se realizó un estudio experimental descriptivo correlacional, con 10 pacientes hipercalciúricos con litiasis (HC) y 12 pacientes normocalciúricos con litiasis (NC) seleccionados aleatoriamente y se agregaron 10 sujetos controles sanos (CS). Todos ellos fueron sometidos a una densitometría ósea y a una dieta con control de sodio, calcio y proteínas durante 7 días. Al septimo día se recolectó la orina de 24 horas; al octavo día se obtuvieron muestras de sangre y orina basales e inmediatamente después fueron sometidos a una sobre carga oral proteica aguda de 100 g y se tomaron muestras de sangre y orina en intervalos sucesivos de una hora por cuatro mediciones adicionales. Los pacientes HC disminuyeron significativamente el pH sanguíneo posterior a la sobrecarga oral (p<0,02) a diferencia de NC y CS. El pH urinario aumento significativamente en los tres grupo. La FECa solo aumentó en todos los grupos y significativamente en T1 de NC y CS. La FENa solo aumentó significativamente en NC y CS en T1 (p<0,04) y no hubo aumento significativo en HC. No hubo diferencias significativas en DMO total o parcial en los grupos. Los pacientes hipercalciúricos muestran una rspuesta ácida mayor a una sobrecarga oral aguda proteica además de un incremento de la fracción excretada de calcio mantenida en el tiempo a diferencia de los controles litiásicos normocalciúricos y controles sanos
Subject(s)
Male , Humans , Female , Acidosis , Hypercalcemia , Proteins/adverse effects , Internal Medicine , VenezuelaABSTRACT
Estudiar la técnica no invasiva de ecocardiografía bidimencional con Doppler color (eco.Doppler PISA) en la valoración de la severidad de la insuficiencia aórtica (IAO). Estudiamos un grupo de 12 pacientes (pts) portadores de IAO por los métodos clínicos, electrocardiográfico, radiológicos, eco-Doppler y hemodinámico (cineventriculografía y aortografía). Hubo 9 pts de sexo masculino y 3 femenino. La edad promedio fue 40 ñ 23,2 años. Por aortografía fue catalogada por dos o más observadores como trivial, leve moderada y severa. Por eco-Doppler y PISA, la IAO fue catalogada como trivial (con VR menor de 25 cm3/m²sc) lo cual no ocurrió en ninguno de nuestros pts (0 por ciento); fue catalogada como leve (con VR entre 25-50 cm3/m²) en 2 casos (17 por ciento); como moderada (con VR entre 51-100 cm3/m²sc) en 7 casos (58 por ciento), y como severa (con VR mayor de 100 cm3/m²sc) en 3 casos (25 por ciento). La correlación con la angiografía fue satisfactoria. Por otra parte, conociendo el ORE y VR podemos determinar con mayor precisión la severidad de la IAO. Es posible cuantificar por el método PISA la severidad de la IAO, siendo esta experiencia inicial satisfactoria